正如甘华田所言：“提案的价值，不仅在于提出建议，更在于推动改变的发生。”
下午6点，刚刚上完门诊，带上调查问卷和调研提纲，全国政协委员、成都市政协副主席、农工党成都市委会主委、四川大学华西医院炎症性肠病中心主任甘华田教授就匆匆赶往高铁站，登上了开往云南镇雄县的列车。像这样利用周末时间的基层医疗帮扶和调研，他每年都要跑上好几次。
近几年，他先后前往云南镇雄县人民医院，贵州大方县人民医院，四川都江堰市沿江卫生院、邛崃市夹关卫生院等地进行医疗帮扶和调研。他深入一线，与患者、基层医生和管理者面对面，倾听他们的心声。
翻开甘华田的笔记本，上面密密麻麻地记录着调研的内容。在都江堰市，他与患者沟通基层卫生院存在的短板；在镇雄县，他与院方座谈了解基层专项医学继续教育开展情况；在大方县，他与基层医生交流，认真倾听他们的需求和困惑。一位乡镇卫生院年轻医师的诉苦让他印象极深：“我们也想学，可县里一年的继续教育项目就那么几个，讲的都是大医院的疑难杂症，我们日常碰到的常见病、多发病反而讲得很少。”
甘华田注意到，近年来基层医疗卫生机构的就医环境和条件已有极大改善，通过“输血”式的帮扶，医疗水平提升的成效也很明显，但帮扶团队撤了怎么办？这一问题始终萦绕在他心头。
“基层医院想要真正强起来，归根结底还是要从‘人’入手。”甘华田认为，对基层医院的帮扶不能停留在“输血”上，要在当地培养一支“带不走”的队伍。关键之一就是要抓好基层医务人员的继续医学教育，打通基层医学人才培养的“最后一公里”。于是，甘华田把目光聚焦到找准基层继续医学教育的痛点和难点上。
基层医生到底需要什么？现有的继续教育能不能满足？带着这些问题，甘华田进行了深入调研，他发现，以往的继续医学教育方式流于形式，缺乏问题导向。现有课程多侧重前沿理论，却忽视了基层对常见病、多发病、慢病管理、急救等实用技能的核心需求，导致培训“悬浮”在空中，与基层实际脱节。同时，经费保障不足成为另一大阻碍，基层医务人员获得高层次继续教育的机会有限。此外，优质继续医学教育项目几乎都集中在大城市，县域及社区医疗机构资源匮乏，导致基层医疗水平与大城市的差距不断拉大。供需脱节、经费不足、资源不均，这三大问题交织在一起，成为制约基层医疗服务能力提升的关键瓶颈。
甘华田发现，这并非个例。基层医务人员面临的“本领恐慌”与“学习困境”交织在一起：缺乏专项培养计划，缺少稳定的继续教育经费保障，缺少有针对性、实用性的培训项目。基层继续医学教育的核心是“实用”，而非“高大上”。通过深入调研和分析，甘华田进一步确认了继续医学教育资源分布不均、供需失配、经费不足是基层继续医学教育的共性问题。尽管部分地区已有“线上+线下”混合式培训等积极尝试，但大多缺乏全国性制度保障。基层医生想学，但学不起，没得学，学不到。
经过反复斟酌和多方征求意见，2025年3月，甘华田提交了《关于增加基层专项医学继续教育项目和经费，提升基层医务人员专业水平的提案》。提案针对三个问题，提出“四个聚焦”的解决方案：一是聚焦经费保障，设立基层专项医学继续教育经费，重点向中西部、县域、社区倾斜，建立多元投入机制；二是聚焦内容优化，主攻常见病诊疗、慢病管理、急救等实用技能，引入案例教学与情景模拟，让继续医学教育内容更接近“地气”；三是聚焦形式创新，搭建国家级云教育平台，利用AI、VR开展模拟训练，支持混合学习，打破地域限制；四是聚焦激励约束，将专项培训学时与职称评审、绩效工资挂钩，建立动态评估机制，确保“学有所用”。
提案既有对基层医生“急难愁盼”的共情，也有对基层继续医学教育体系改革的理性思考。
针对甘华田提案中的建议，国家卫健委一一作出回应：将继续争取中央财政支持，扩大培训覆盖范围；2025年起培训内容将进一步聚焦“常见病、多发病、急危重症”等基层刚需，采用“线上线下结合”方式；依托中国继续医学教育网，向所有基层卫生人员免费开放线上培训；督促地方优化课程体系，将培训效果与学员职业发展、绩效工资挂钩。下一步将贯彻“投资于人”政策导向，持续做好基层继续医学教育项目，进一步优化课程体系和项目组织实施，提升培训质量，不断提升基层医疗卫生人员服务能力。
“倾听基层呼声，反映民生关切，形成切实有效的意见和建议，是政协委员应尽的责任。”甘华田说。从都江堰市沿江卫生院再到位于乌蒙山区的镇雄县、大方县，甘华田的调研足迹，串联起一份提案从“发现问题”到“推动解决”的完整闭环。这份提案的故事，正是政协委员“为国履职、为民尽责”的生动缩影。而他和他的提案所推动的，正是让基层医务人员这支队伍不仅能“守得住”，更能“强起来”——织牢基层医疗的“网底”，守护好老百姓家门口的健康。
正如甘华田所言：“基层医疗是健康中国的‘网底’，只有提升基层医生的专业水平，老百姓的健康才能得到更坚实的保障。提案的价值，不仅在于提出建议，更在于推动改变的发生。”如今，随着国家卫健委的积极回应与相关政策的逐步落地，基层继续医学教育的“痛点”正被逐一破解，基层医疗的“网底”也愈发牢固。
未来，这份提案的故事还将继续书写——更多基层医生将在更优质的继续医学教育中成长，更多百姓将在更便捷的医疗服务中受益。
综合：中国政协杂志 农工党成都市委会