
2026年召开的四川两会期间,四川省政协委员、致公党四川省委会副主委马宗慧,聚焦中医药事业传承创新与医保政策衔接问题,提交专项提案,建议从扩大覆盖、改革支付、完善定价三方面强化医保支持,让中医药更好守护群众健康、助力经济转型。
中医药作为中华民族的伟大瑰宝,在预防保健、疾病治疗、康复调理等方面具有独特优势。当前,党和国家高度重视中医药发展,四川正推进国家中医药综合改革示范区建设,但医保对中医药的支持仍存在覆盖不足、支付方式适配性不强、价格未充分体现技术价值等问题,制约了中医药特色优势的充分发挥。
“加强医保对中医药的支持,是服务健康中国战略、满足群众多元健康需求的迫切需要。”马宗慧在提案中强调,中医药“简便验廉”的特色的在慢性病管理、疑难杂症诊治、老年康养等领域作用突出,且产业链长、带动性强,医保政策的强力赋能,既能丰富医疗保障供给,更能拉动中医药产业提质升级,助力乡村振兴与经济结构优化。
针对当前核心痛点,马宗慧在提案中提出三大核心建议,为医保支持中医药发展“精准破题”。
系统性扩大医保覆盖,让中医药服务更可及。建议国家医保局联合国家中医药管理局,建立符合中医药特点的医保目录动态调整机制,将合格的中医适宜技术、中药饮片、医疗机构中药制剂纳入支付范围;对安全有效、临床价值高的中药新药、中医新技术,加快医保准入速度,打通政策落地“最后一公里”。
深化支付方式改革,凸显中医药特色优势。完善中医优势病种临床管理规范,在DRG/DIP支付改革中,对中医医疗机构、骨伤、针灸、推拿等中医优势病种及中医康复服务实施倾斜政策;探索按病种、按人头、按床日等多元复合支付方式,引导医疗资源向中医药领域合理配置。
完善定价激励机制,彰显中医药技术价值。定期开展中医医疗服务价格调价评估,重点提高针灸、推拿、正骨、中医辨证论治等体现医师技术劳务价值的项目价格;建立与调价后价格相衔接的医保支付标准,在医保总额预算上对中医医疗机构给予倾斜,引导其回归特色、发挥优势。
马宗慧表示,中医药的传承创新离不开医保政策的坚实支撑。期待通过医保杠杆作用,推动形成“中西医并重”的医疗卫生服务格局,让中医药这一传统瑰宝在新时代焕发更强活力,为四川建设健康四川、推动经济转型升级注入独特动能。
(韩清华)